2014.02.28.
Magyarországon vagy a legalacsonyabb,
vagy ahhoz közeli a gyógyszerek ára
Két év alatt 10 milliárd forinttal kevesebbet költöttek a
betegek a támogatott készítményekre
Tizenkét
új terápiás lehetőséggel, gyógyszerrel bővül a támogatott
készítmények köre, és ennek köszönhetően közel 25 ezer
beteg esetében válik elérhetővé új, hatékonyabb és korszerűbb
gyógyítási metódus. Szerkesztőségünk vendége Beneda
Attila egészségpolitikáért felelős helyettes államtitkár.
Milyen forrásból tudták
kigazdálkodni azt, hogy tizenkét új gyógyszerrel bővüljön a
támogatott készítmények köre?-
–Lényeges hangsúlyozni, hogy nem tizenkét új gyógyszerrel,
hanem annyi terápiás lehetőséggel bővült a támogatott készítmények
köre. Igaz, ezeknek több mint a fele új készítmény, míg a másik
részbe azok tartoznak, melyek már a közfinanszírozott gyógyszerkincs
részét képezték, de most újabb terápiás területei kerültek
bevonásba a támogatott körbe, így jelentve kezelési előrelépést
a betegek számára. Az elmúlt években is folyamatosan kerültek
be új gyógyszerek a támogatott körbe, azonban most egy újabb
jelentős előrelépést tudtunk elérni. Olyan szakmai igény
mutatkozott minderre, hogy meg kellett találnunk, a befogadáshoz
a forrást, mely biztosítja a gyógyszerkassza egyensúlyát. A
Nemzetgazdasági Minisztériummal, gyógyszergyártókkal együttműködve
megtaláltuk azokat a módszereket, melyek nem jelentenek többletkiáramlást,
továbbá az egyes terápiás területeken történt árcsökkentések,
racionalizálások következtében felszabaduló források átcsoportosítása
is biztosítja a szükséges fedezetet. .
Kikkel konzultált az Egészségügyért Felelős
Államtitkárság az ügyben, hogy mely gyógyszerek kerüljenek
bele a támogatott készítmények közé?
– A gyógyszerek befogadása egy szigorúan jogszabályok
által szabályozott terület, melyben többek között szerepe
van az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak, a
GYEMSZI-ben működő Technológia Értékelő Irodának, az Egészségügyi
Szakmai Kollégium illetékes tagozatainak, és a szükséges
jogszabály előkészítési feladatok
végrehajtásában és a megfelelő koordinációban pedig
az Egészségügyért Felelős Államtitkárságnak.
Milyen készítményekkel bővül az orvosok terápiás
palettája?
– Jellemzően egyes szakorvosok által írható, vagy
szakorvosi javaslatra háziorvos által is rendelhető készítmények
kerültek be a támogatott körbe. Néhány példát kiemelve az
új befogadásoknak köszönhetően február 1-től 100%-os támogatással
lesz elérhető az ismert központi idegrendszeri betegség, a
szklerózis multiplex kezelésének első szájon át szedhető készítménye.
Három készítménnyel bővül a vesedaganatos betegek kezelésében
alkalmazható terápia. Új készítmény nyújt segítséget
olyan prosztata tumoros betegeknek, akiknél már csontáttét
alakult ki. A szív- és érrendszeri betegségek kezelésében
pedig jelentős előrelépést hoz egy kardiológiai készítmény
indikációjának bővítése, ami így szívelégtelenség esetén
is alkalmazhatóvá válik. A szívritmuszavarban szenvedő
betegek stroke megelőzésére törzskönyvezett három új szájon
át szedhető véralvadásgátló támogatása pedig május 1-jétől
valósul meg.
Elképzelhető,
hogy a költségvetésben lesz még arra forrás, hogy tovább bővüljön
a támogatott készítmények, terápiák köre?
– A gyógyszer-támogatási rendszer alapja, hogy a kasszában
felszabaduló forrásokat új készítmények finanszírozására
fordítják. Ennek bővülését azonban minden esetben kritikus
bizonyítékokon alapuló szakmai, költséghatékonysági elemzéseknek
kell aláveteni. Itt emelném ki azt is, hogy a magyar közfinanszírozott
gyógyszerkincs nemzetközi mércével is széleskörű.
Változtak az
egymással helyettesíthető és egyenértékű gyógyszerek között
bevezetett árverseny (vaklicit) szabályai. Mit jelent az egészségügyben
a vaklicit fogalma?
–A vaklicit azt jelenti, hogy az azonos hatóanyaggal
rendelkező gyógyszerek gyártói egymás ajánlatát nem ismerve
licitálnak – hála Istennek– lefelé arra, hogy mekkora támogatást
kérnek az adott gyógyszerre, és értelemszerűen a legjobb ajánlatott
tevő és ezen készítménynél meghatározott ársávban drágább
és az ellátás biztonságát garantáló készítmény kap támogatási
preferenciát, és így ezen készítményeknek a legkedvezőbb a
betegek által fizetendő térítési díja.
A ellátás biztonságának további javítása érdekében
a licitben nyertes un. referencia készítménytől immár nemcsak
10%-kal, hanem 15%-kal drágább készítmények is megkapják a
gyógyszer-támogatási kedvezményeket, jelentve ezzel bővülő
a beteg számára kedvező térítési díjjal elérhető gyógyszerkört.
A vaklicit – amely a költséghatékony gyógyítás elemévé vált
– módszerét a tapasztalatok alapján finomítottuk.
Van arra nézve kimutatás, hogy 2010-től közfinanszírozott
gyógyszerek körében a rászorulók összesen mekkora összeget
takaríthattak meg?
– 2012-ben a közfinanszírozott gyógyszerek körében a
rászorulók közel 7,5 milliárd forintot takaríthattak meg. A
2013-as adatok alapján az új eljárásrend a lakosság számára
majdnem 3 milliárd forint megtakarítást hozott, így két év
alatt a lakossági terhek csökkenése meghaladta a 10 milliárd
forintot.
A környező EU-s tagállamokhoz mérten ez egy jó arány?
– Elmondható, hogy ma Magyarországon vagy a
legalacsonyabb, vagy ahhoz közeli a gyógyszerek ára.
Engedjen meg egy másik témát: két évvel ezelőtt arról
lehetett olvasni a háziorvosi munka presztízse is jelentősen csökkent,
mivel nagyon sok ellátásból ki vannak zárva a háziorvosok.
Sikerült-e javulást elérni ezen a téren?
–Sajnálatos módon igaz ez a tendencia, s ezért jónéhány
intézkedéssel próbáltunk ezen javítani, például az
informatika, az eszközfinanszírozási támogatás, vagy a
finanszírozás bővítésének eszközével. Olyan projekteket is
elindítottunk, mint amilyen a Praxis-váltás program, ami a
fiatalabb kollégák számára vissza nem térítendő támogatásokkal
teszi vonzóbbá a pályát. Több ilyen program is készül majd,
hiszen a következő évek egészségpolitikájának is egyik
legmeghatározóbb feladata lesz a fiatal háziorvosok pályakezdésének
biztosítása.
Medveczky Attila
|